Дитина кульгає після падіння: перелом, якого не видно

Кульгання після падіння або іншої травми у маленької дитини може свідчити про перелом, навіть якщо немає синця, набряку чи помітної деформації. Про особливості таких ушкоджень розповідає Київ Life.

Найчастіше непомітним залишається так званий перелом малюків (toddler’s fracture) — тонка спіральна тріщина у великогомілковій кістці без зміщення. Таке ушкодження трапляється переважно у дітей віком від одного до трьох років і може виникнути під час падіння або різкого повороту ноги, коли стопа залишається зафіксованою.

Як розпізнати травму

Через відсутність зміщення кінцівка зазвичай зберігає нормальну форму. Дитина може продовжувати ходити, але починає кульгати, пересуватися навшпиньках або зовсім відмовляється наступати на ногу.

Маленькі діти не завжди можуть пояснити, де саме болить. Батьків мають насторожити раптова зміна ходи, небажання ходити після падіння, плач під час перевзування чи дотику до певної ділянки гомілки, а також відмова від активних ігор.

Кульгання не обов’язково означає перелом: причиною можуть бути травма стопи, розтягнення або проблема з кульшовим суглобом. Тому під час огляду лікар перевіряє всю кінцівку, навіть якщо дитина показує на коліно чи інше місце.

Чому рентген може не показати перелом

Тріщина при переломі малюків буває настільки тонкою, що на першому рентгенівському знімку її складно побачити. Додаткових очевидних ознак ушкодження може не бути, оскільки кісткові уламки не зміщуються.

Якщо огляд дає підстави підозрювати перелом, лікар може зафіксувати кінцівку навіть за нормального результату первинної рентгенографії. Через 7–14 днів іноді призначають повторний знімок: тоді навколо місця тріщини можуть з’явитися ознаки загоєння — нова кісткова тканина.

Яке лікування застосовують

Перелом малюків зазвичай є стабільним і добре загоюється. Залежно від болю та результатів обстеження лікар може рекомендувати знімний ортез або шину, гіпсову пов’язку чи спостереження без іммобілізації.

До огляду не варто змушувати дитину ходити або самостійно перевіряти рухливість ноги. Якщо вона зовсім не може наступити на кінцівку, має сильний біль, гарячку чи помітну деформацію, потрібна невідкладна медична допомога. Поєднання кульгання з температурою може бути ознакою не лише травми, а й інфекції кістки або суглоба.